”
无痛分娩：
从1%到10%的艰难前行
无痛分娩，在医学上称为分娩镇痛，是指医生在临床采取各种方法，减轻或者消除分娩过程中的疼痛。椎管内分娩镇痛是最常用、最确切的方法，麻醉医生把麻醉药物的浓度降低到最低，注射到椎管内（最通用的是硬膜外间隙），减轻分娩过程中的疼痛，同时不影响产妇的产程进展，让产妇自然分娩。
这项在欧美发达国家被80%以上产妇所接受的技术，本世纪初陆续在国内医院“上线”。10余年来，无痛分娩在国内缓慢推行着。“让准妈妈没有受难日”，成了推动分娩镇痛专家的共同心愿。2004年，我国无痛分娩率不足1%；2018年，这一数字达到近10%。专家表示，虽与发达国家相距甚远，但这10%，在中国也来之不易。
在我们这个有着13亿人口、传统观念极强的大国，无痛分娩不可避免地遭遇着“中国式困境”。产妇观念能更新吗？麻醉力量能跟上吗？无痛分娩能变成“必备品”吗？每一个问题，都考验着无痛分娩在中国的下一步。
她跟护士说“能不能给我打一针”
8月27日，首都医科大学附属北京妇产医院9楼产房里，初次怀孕的邹雅琪将迎来自己的第一个孩子。
上午10时半，放着8张床的待产室里满员，一台台胎心监护仪发出宛如小马奔跑的胎心跳动声，“咚咚咚，咚咚咚”，节奏快得让人紧张。
此刻，待产室里8名产妇不同程度地承受着宫缩带来的疼痛。邹雅琪在靠窗的8床，凌晨3时第一次宫缩后，家人便把她送到这里。一阵阵有规律的阵痛下，邹雅琪彻夜未眠，“本想跟孩子快点见面”的她，从夜晚等到天亮，“毫无动静”。
“我国分娩镇痛率，从1%到10%，这是一个什么样的过程？”面对记者的提问，徐铭军这个从2004年就一心扑在这项事业上的麻醉科主任，陷入了沉思。“可以说是一个艰难起步、砥砺前行的过程吧。”
发展无痛分娩，必须正视许许多多的问题。麻醉医生短缺，人手不够；产妇知晓程度不高；产科医生和助产士对分娩镇痛的认可态度不充分；全国多数地区没有设立收费项目，医院积极性不高……诸如此类，都是无痛分娩发展的掣肘。
身在临床一线，武汉市中心医院麻醉科主任严虹说，无痛分娩是一项能够明显提高产妇就医体验的技术，也是人性化的选择。“我们为这项技术的开展做出了很多努力，但是要更好、更全面地推行分娩镇痛技术，还需要得到政策支持，比如确定专项收费标准。此外，还需要补齐麻醉医生缺口，引进更多麻醉医生。”
今年年初，无痛分娩引起了政府的重视。中国医师协会麻醉学分会牵头，起草了几份关于分娩镇痛技术的操作和管理规范。有专家表示，标准的出台，能让无痛分娩这项技术操作更加规范，监管更加便利有效。
徐铭军也呼吁，把分娩镇痛技术纳入全国医疗技术名录，并设置收费项目。
“从1%到10%，用了10年的时间，对中国来说，算快吗？”记者问了第二个问题。徐铭军认为，因受到理念、技术、人员等各方面的制约，无痛分娩在中国起步经历了一段艰难的时间。
“过去从1%~10%，我们用了10年。不过我认为，从10%~20%，一定不会再用10年。”徐铭军很笃定，“起步是难的，起步后发展的坡度是平缓的，再往后会慢慢走成陡坡。我非常有信心。”
文/健康报记者李琳
编辑/管仲瑶
原创声明：以上为《健康报》原创作品，如若转载须获得本报授权。
点击下方爱心，您的赞是对我们最大的支持！
↓↓↓
标签：