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子宫决裂怎样办 前兆子宫决裂 静脉打针
来源:http://www.bh0519.com  日期:2014-07-24
(1)前兆子宫决裂:当即选用有用办法按捺子宫缩短,如给乙醚全麻、肌肉打针度冷丁100mg等,以缓和子宫决裂的进程。最佳能赶快行剖宫产术,术中留神查看子宫是不是已有决裂(2)子宫决裂在纠正休克 ...

(1)前兆子宫决裂:当即选用有用办法按捺子宫缩短,如给乙醚全麻、肌肉打针度冷丁100mg等,以缓和子宫决裂的进程。最佳能赶快行剖宫产术,术中留神查看子宫是不是已有决裂(2)子宫决裂在纠正休克、防治感染的一同行剖腹探查,手术准则力求容易、活络,能抵达止血意图。依据子宫决裂的程度与部位,手术间隔发作决裂的时刻长短,以及有无严峻感染而定纷歧样的手术办法2.惯例医治

(1)通常医治:子宫决裂多伴有严峻的出血及存在感染,术前应输血、输液,给予乳酸钠,生动进行抗休克医治,术中、术后运用较大剂量广谱抗生素操控感染(2)手术医治:

前兆子宫决裂:发现前兆子宫决裂时当即处以按捺子宫缩短的药物,如给吸入或静脉全身麻醉,肌内打针或静脉打针镇定剂,如哌替啶100mg等,并赶快行剖宫产术。如胎心存在则赶快剖宫产,可望取得活婴子宫决裂的手术医治:

A.子宫决裂时刻在12h以内,裂口边际规整,无显着感染,需保存生育功用者,可思考修补缝合破口B.决裂口较大或撕裂不规整且有感染能够者,思考行子宫次全切除术C.子宫裂口不只鄙人段,且自下段延及宫颈口思考行子宫全切术D.前次剖宫产瘢痕裂开,包含子宫体或子宫下段的,如产妇已有活婴,应行裂口缝合术,一同行双侧输卵管结扎术E.在阔韧带内有无穷血肿存在时,为防止损害周围脏器,有必要翻开阔韧带,游离子宫动脉的上行支及其随同静脉,将输尿管与膀胱从即将钳扎的安排推开,以防止损害输尿管或膀胱。如术时仍有生动出血,可先行同侧髂内动脉结扎术以操控出血F.开腹探查时留神子宫决裂的部位外,应细心查看膀胱、输尿管、宫颈和阴道,如发现有损害,应一同行这些脏器的修补术G.单个被疏忽的、产程长、感染严峻的病例,为抢救产妇生命,应尽量缩短手术时刻,手术宜尽量容易、活络,抵达止血意图。能否做全子宫切除或次全切除术或仅裂口缝合术加双侧输卵管结扎术,须视详细状况而定。术前后运用大剂量有用抗生素防治感染H.子宫决裂已发作休克者,尽能够就地抢救,以防止因转移而加剧休克与出血。但如限于当地条件有必要转院时,也应在许多输液、输血抗休克条件下以及腹部包扎后再行转运(二)预后

在兴旺国家,子宫决裂已稀有,故孕产妇因而而逝世者稀有。、胎儿病死率通常在50%75%,胎儿存活取决于子宫决裂的及时发现及决断处置,故在某些较赤贫的翻开我国家,胎儿病死率可高达100%。


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